Цифровой слепок

Стоматология, похоже, стоит на грани очередной «революции». Ничто не стоит на месте, все меняется, приходит новое, уходит старое. Этот универсальный закон вполне применим и к стоматологии, в которой постоянно появляются новые технологии. Иногда они мирно сосуществуют со старыми, но чаще замещают их.

Возможно, вскоре уйдет в прошлое еще одна технология, без которой невозможно сегодня представить себе работу врача-ортодонта. Речь идет о применении оттискных материалов для получения слепков. Этот этап до сих пор являлся камнем преткновения в непростых отношениях ортодонтов и зубных техников — именно качество слепков вызывает основную часть нареканий техников и именно по причине их низкого качества значительная часть ортодонтических конструкций, получаемых из лаборатории, нуждается в серьезных доработках.

Не будем останавливаться в этом материале на тех объективных и субъективных проблемах, которые возникают при снятии слепков. Важно другое — появилась альтернативная технология, способная решить эти проблемы: на смену идут цифровые системы.

Подобные системы скоро станут обычным явлением в стоматологической практике. Пожалуй, этот прогноз вполне реален, т.к. данная технология предоставляет много преимуществ, причем для всех заинтересованных сторон. Пациент больше не будет испытывать дискомфорт при снятии слепков. Стоматолог не будет тратить материалы и время на их производство. А зубной техник получит более точную информацию, автоматизированный и ускоренный процесс, так как этап сканирования слепков становится ненужным.

Вообще говоря, ничего сенсационного в этой технологии нет. На рынке уже есть система получения оптических слепков, которая тоже не требует использования слепочных масс и выдает конечный результат в виде цифровой модели. Правда, результат не всегда идеален, а для получения слепка необходимо использовать специальный порошок. Появление технологии, которая решит эти проблемы, очевидно, было лишь вопросом времени.

Интересно другое — ставку «на цифру» делают ведущие производители традиционных оттискных масс. Поддержка технологии игроками такой величины и авторитета, по всей видимости, зажжет перед этой концепцией зеленый свет.

Очевидно, что концептуально данная технология идеально согласовывается с имеющейся в распоряжении фирмы CAD/CAM системой Lava. В полностью автоматизированной технологии до последнего времени заметно не хватало надежного способа машинного получения трехмерных моделей. Комбинированный этап «получение слепка — изготовление модели — пересылка в фрезеровальный центр — сканирование» занимал слишком много времени и вносил слишком большие погрешности в работу. Именно этот этап, по общему мнению, является наиболее «капризным» в четко отлаженной модели изготовления ортодонтических конструкций.

Именно эту проблему в состоянии решить новая технология. Как она работает?

Из имеющихся источников складывается следующая картина — миниатюрная камера помещается в ротовую полость пациента и медленно проводится над зубной дугой.

Прототип устройства визуально похож на обычный компьютерный LCD-монитор. Данные на него поступают с присоединенной к нему интраоральной камеры (нетрудно предположить, что, скорее всего, в финальной версии будет реализована беспроводная передача данных), использующей в качестве излучателей светодиоды синего света. Работа с информацией и ввод данных производится с помощью сенсорного touch-screen, т.е. экран чувствителен к нажатиям пальцем или стилусом. Процесс создания цифровой модели выглядит примерно так: стоматолог водит камерой вдоль зубного ряда, излучение встроенных в нее светодиодов отражается от сканируемой поверхности, принимается приемником камеры и передается в компьютер с частотой 30 кадров в секунду. За счет использования разработанной технологии компьютер преобразует полученные данные в трехмерную модель зубной дуги. Идея получения изображения зубов может показаться очевидной, но она таит в себе массу подводных камней.

«Сканирование зубов — очень сложно осуществимый процесс», — говорит Дуглас Хэрт, профессор Массачусетского Технологического Института, разработчик технологии. «Зубы полупрозрачные и свет, отражаясь от их поверхностей, рассеивается и делает изображение нечетким. А то, что они влажные, вызывает побочные блики. Кроме того, на линзу может попасть слюна, что также приводит к искажению изображения. Между тем для CAD/CAM-технологий необходимо обеспечить точность от 25 до 50 микрон. Технология сэмплирования волнового фронта позволяет решить эти проблемы».

Как это будет работать в реальных, а не в лабораторных условиях, станет понятно уже скоро, но очевидно, что финансовый и интеллектуальный потенциал огромных корпораций позволит придать технологии «товарный вид».

Таким образом, к достоинствам системы, по крайне мере теоретически, можно отнести:

• Компактность;
• Работа проводится в реальном времени;
• Отсутствие необходимости в специальном покрытии;
• Ненужность вмешательства оператора в процесс: все-таки человеческий фактор часто привносит в компьютерные технологии определенные погрешности.

Насколько дорогим будет устройство, пока неизвестно, но для того, чтобы данная технология смогла вытеснить традиционный подход получения слепков с использованием оттискных масс, ее стоимость должна быть явно невысокой. Готовы ли производители на этот шаг — посмотрим...

Таким образом, в случае удачной реализации данной технологии, можно говорить о том, что на вооружении у стоматолога окажется инструмент, который позволит значительно сократить время получения слепка, уменьшит вероятность внесения неточностей и искажений на этом этапе и избавит пациента от неприятных ощущений, которые также служат порой источником погрешностей.

Думается, вряд ли эта новость доставит столько же положительных эмоций производителям оттискных масс, но это побочный эффект любых инноваций. Новые технологии часто ставят крест на давно ставшем привычным и, казалось бы, незыблемым порядке вещей. Что же произойдет в этот раз?